МГУУ


Управление государственной
службы и кадров
Правительства Москвы

МГУУ ПМ


Московский городской
университет управления
Правительства Москвы

Новости здравоохранения


Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации до 2025 года

Важные изменения, которые коснутся каждого медицинского работника.
Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации до 2025 года.

Читать стратегию — https://bit.ly/2GR0mq7


Как правильно вести учет медикаментов

«В бюджетном учреждении ведется предметно-количественный учет по всем медикаментам. Лекарственные средства с аптечного склада передаются старшей медсестре по требованию-накладной. Проверяющие указали, что в бухгалтерском учете необходимо видеть остатки препаратов у старшей медсестры и остатки на посту. При этом фактически остатки числятся на старшей медсестре как на материально ответственном лице. Как ведется учет медикаментов в бюджетном учреждении от старшей медицинской сестры на пост? Как оформляется выбытие медикаментов?»

Отвечает эксперт службы правового консалтинга компании «Гарант» Анна Киреева:

Рассмотрев вопрос мы пришли к выводу, что учет медикаментов в бухгалтерском учете бюджетного учреждения от старшей медицинской сестры на пост осуществляется в порядке, определенном учетной политикой учреждения.

При организации бухгалтерского учета бюджетные учреждения руководствуются положениями:

— инструкции, утвержденной приказом Минфина России от 01.12.2010 г. № 157н;

— федерального стандарта бухгалтерского учета для организаций государственного сектора «Концептуальные основы», утвержденного приказом Минфина России от 31.12.2016 г. № 256н;

— инструкции, утвержденной приказом Минфина России от 16.12.2010 г. № 174н.

Кроме того, в части, не противоречащей изданным позднее нормативным правовым актам, учреждения здравоохранения могут использовать положения инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР, утвержденной приказом Минздрава СССР от 02.06.1987 г. № 747, которая не утратила силу. Например, опираясь на положения инструкции № 747, строят свои разъяснения специалисты финансового ведомства в отношении учета медикаментов, перевязочных средств и изделий медназначения в бюджетных учреждениях здравоохранения.

Отметим, что следует различать бухгалтерский и «специальный» учет медикаментов. Предметно-количественный учет лекарственных средств для медицинского применения осуществляется медучреждением согласно ст. 58.1 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». В частности, данной нормой устанавливаются перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, а также порядок их «специального» учета и соответствующие документы. Кроме того, особенности предметно-количественного учета лекарственных средств в учреждениях, имеющих аптеку, описаны в разделе II инструкции № 747.

П. 45 инструкции № 747 предусмотрено, что стоимость лекарственных средств, выданных в отделения (кабинеты) учреждения, списывается в расход. Данная норма может быть обусловлена тем, что лекарственные средства отпускаются аптекой отделениям (кабинетам) в размере текущей потребности: ядовитые лекарственные средства – 5-дневной, наркотические – 3-дневной, все остальные – 10-дневной (п. 19 инструкции
№ 747). А также в отделении (кабинете) не допускается создание запасов лекарственных средств сверх текущей потребности (п. 11 инструкции № 747).

Наряду с этим списание материальных запасов в бухгалтерском учете осуществляется на основании положений инструкций №№ 157н, 174н. Данные нормативные правовые акты не содержат особенностей списания медикаментов. Они списываются в общем порядке, предусмотренном для списания материальных запасов.

При этом важен вопрос момента списания материальных запасов, который определяется учреждением самостоятельно при соответствующем обосновании данного решения и закрепляется в учетной политике учреждения. При принятии решения о моменте списания лекарственных препаратов учреждению следует избегать крайностей и учитывать, что они делятся на потребляемые и непотребляемые. Кроме того, желательно определить, насколько важно обеспечить контроль за сохранностью конкретной группы (вида) материальных ценностей, насколько они значимы. Например, не вызывает сомнения значимость особого учета наркотических средств.

При этом следует понимать, что действующие нормативные правовые акты не устанавливают четких границ между потребляемыми и непотребляемыми материальными запасами; а также имуществом, подлежащим списанию прямым расходом при выдаче из мест хранения, и ценностями, которые могут списываться с баланса только после оформления дополнительных документов.

Учет медикаментов на балансе учреждения в течение всего времени их использования позволит избежать претензий со стороны контролирующих органов. В то же время польза, извлекаемая из формируемой в бухгалтерском учете информации, должна быть сопоставима с затратами на ее подготовку.

Таким образом, в медицинском учреждении в соответствии с принятым решением, закрепленным в учетной политике, выбытие медикаментов может осуществляться как прямым расходом при их выдаче со склада в отделение, так и по факту оказания медицинской услуги. Если в учреждении принимается решение о списании с бухгалтерского учета медикаментов непосредственно по факту оказания медицинской услуги, то в таком случае медикаменты, переданные старшей медицинской сестре, продолжают учитываться на счете 105 01 до момента их списания. На основании сведений, получаемых медсестрой с поста с периодичностью, установленной учреждением (но не реже 1 раза за интервал, для которого установлен размер текущей потребности), она фиксирует дату выбытия медикаментов, которой затем отражается их выбытие в бухгалтерском учете. Иными словами, в бухгалтерском учете отражается списание по счету 105 01 в порядке абзаца 1 п. 37 инструкции № 174н.

Выбытие медикаментов осуществляется на основании решения постоянно действующей комиссии по поступлению и выбытию активов, оформленного оправдательным документом – Актом по форме, установленной нормативными правовыми актами, принятыми в соответствии с законодательством РФ Минфином России (п. 34 инструкции № 157н). Таким актом может быть Акт о списании материальных запасов (ф. 0504230). К нему, в частности, могут прикладываться документы, на основании которых осуществляется фактическое расходование лекарственных средств (приложение № 5 к приказу Минфина России от 30.03.2015 г. № 52н). То есть документы по «специальному» учету медикаментов.

Для целей отражения в учете остатков медикаментов, переданных на пост, может быть предусмотрено ведение дополнительного аналитического учета на счете 105 01 медикаментов, переданных старшей медсестрой непосредственно в отделение. Например, медикаменты учитываются на балансовом счете 105 01 с указанием материально ответственного лица – старшей медсестры. При их передаче в отделение отражается их внутреннее перемещение со сменой аналитики, например, «медикаменты на посту». Списание медикаментов в бухгалтерском учете со счета 105 01 в таком случае будет также производиться на основании Акта о списании материальных запасов (ф. 0504230), составленного по данным, представленным старшей медсестрой.

Следует отметить, что подобный вариант учета является правом, а не обязанностью учреждения. Конкретное решение о порядке учета и списания медикаментов принимается медорганизацией и закрепляется в рамках формирования ее учетной политики. Принимая такое решение, необходимо сопоставить возможные трудозатраты с полученным результатом.

На основании изложенного в рассматриваемой ситуации могут быть отражены следующие бухгалтерские записи:

  1. Дебет 0 105 01 340 (медикаменты, выданные на пост) Кредит 0 105 01 340 (медикаменты у старшей медсестры) – отражены выданные на пост медикаменты.
  2. Дебет 0 109 60 272 Кредит 0 105 01 440 (медикаменты, выданные на пост) – отражено списание фактически израсходованных медикаментов, формирующих себестоимость конкретной услуги, непосредственно по факту оказания медицинской услуги.

Минюст зарегистрировал Гильдию защиты медработников

Общероссийская общественная организация «Гильдия защиты медицинских работников» зарегистрирована в Минюсте. По словам организаторов, сейчас начнется следующий этап работы: распределение задач, поиск ресурсов, определение механизмов приема и порядок работы с обращениями медработников, организация сбора взносов.

Организаторы предлагают консультации по правовым вопросам. Звонок на «горячую линию» бесплатный. Организация планирует существовать за счет вступительных и членских взносов. По подсчетам организаторов для работы гильдии необходимы средства на содержание хотя бы двух юристов-консультантов на «горячей линии» с фондом зарплаты около 1 млн руб. в год. Для этого необходимо, чтобы 1 тыс. врачей внесли взнос по 1 тыс. руб. или 10 тыс. врачей по 100 рублей. Врачей в России порядка 600 тыс., а медработников в целом – около 2 млн.

«Если сообщество готово платить юристам за работу в судах, за создание полноценной службы защиты, за написание доступных методологий защиты и прочее, то денег надо больше», – говорит один из создателей гильдии, юрист Александр Саверский. Ранее создатели организации утверждали, что большинство медицинских работников готовы сдавать регулярные взносы в обмен на юридическую защиту своих прав и интересов. Такие данные были получены в рамках интернет-опроса, который организаторы гильдии провели в сообществе «Врачи РФ». В первый же день голосования из 5153 опрошенных 93% одобрили идею платного членства.


Матвиенко предложила заменить обязательное медстрахование добровольным

Спикер Совфеда Валентина Матвиенко отмечает, что граждане жалуются на систему страховой медицины в РФ, которая оказалась неэффективной. Спикер предложила направлять средства на лечение граждан напрямую из федерального и регионального бюджетов, минуя фонд ОМС, а саму систему страхования сделать добровольной.

«Граждане критикуют страховую систему медицины, отмечая, что никакая она не страховая», — сказала спикер, выступая в четверг на заседании научно-экспертного совета по реализации задач, озвученных в послании президента.

«Давайте мы поинтересуемся, сколько средства граждан мы отдаем в ФОМС, сколько средств уходит на содержание страховых компаний. Это просто «прокладки» по перекачиванию средств граждан, просто конторки, которые перекачивают средства в медучреждения», — сказала парламентарий.


Половина косметологических клиник в стране работает с нарушениями

Желание представительниц прекрасного пола выглядеть привлекательнее нередко выходит им боком.
По статистике Росздравнадзора, почти половина проверенных в этом году косметологических клиник и салонов красоты работает с грубыми нарушениями. При этом исправить ситуацию оказывается не так-то просто.

Не так давно в Госдуме в первом чтении был принят законопроект, позволяющий Росздравнадзору проводить так называемые контрольные закупки – проще говоря, внеплановые проверки косметических салонов.

«Обращения и жалобы граждан по поводу некачественного оказания медицинских услуг стали поступать регулярно. В государственной сфере контроль ведётся постоянно, а в коммерческой не удаётся полностью обеспечить соблюдение медицинской этики, проведение исключительно качественного лечения и диагностики. В связи с этим мы считаем наиболее рациональным наделить Росздравнадзор правом проводить контрольные закупки. Это необходимо, чтобы защитить здоровье и благосостояние населения», – считает первый зампред думского комитета по охране здоровья Федот Тумусов.

Сами косметологи, впрочем, уверены, что излишний контроль за их деятельностью будет только помехой. Дескать, и сегодня есть достаточно жёсткие законодательные требования, обязывающие врачей-косметологов в специализированных клиниках иметь сертификаты, а салоны – получать лицензии.

«Конкуренция в сфере косметологических услуг жёсткая, поэтому салоны не пойдут на риски, используя некачественное оборудование, лекарства или инъекции», – уверен член Российского общества медицинской эстетики и мезотерапии Александра Гонт.

Данные проверок Росздравнадзора, однако, говорят об обратном. Так, по результатам 260 проверок в 33 регионах страны в 44% клиник обнаружили те или иные нарушения. В частности, они касались проведения процедур без лицензии, а также использования некачественных препаратов. Чаще всего мошенники подделывают популярный препарат от морщин – ботулотоксин (ботокс). Причём использованием контрафакта зачастую не брезгуют не только небольшие провинциальные клиники, но и столичные.
Так, несколько недель назад московские полицейские раскрыли преступную группу продавцов контрафактного ботокса. Банда занималась поставками с 2016 года, а контрафактный товар продавался под маркой американской компании Allergan. Не всё ладно, по словам специалистов Росздравнадзора, оказывается, и с квалификацией самих специалистов, работающих в косметологических клиниках.
По закону косметологи обязаны иметь высшее образование по специальности или же пройти профессиональную переподготовку по направлению «Косметология». При этом раз в пять лет они обязаны повышать квалификацию. На практике же подобное происходит далеко не всегда. При этом административные штрафы для горе-косметологов оказываются не так уж велики. Для юридических лиц штраф за предпринимательскую деятельность без лицензии, согласно КоАП, всего 40–50 тыс. рублей. За грубое нарушение лицензионных требований – 100–200 тыс. или административное приостановление деятельности на 90 суток.

Александр Саверский, президент Лиги защитников пациентов: – Будет очень интересно посмотреть, как они в законе в итоге разведут медицинскую и немедицинскую деятельность. Ведь далеко не все услуги, оказываемые косметологическими клиниками, подпадают под медицинскую помощь, а раз так, то и лицензия на их оказание не нужна. Граница на самом деле очень тонка. И потребители далеко не всегда понимают, где тут медицина, а где – не медицина. Соответственно медицинские услуги должны быть стандартизированы. Но у нас пока ещё приняты не все стандарты, поэтому не очень понятно, что именно будет проверять Росздравнадзор.


Для молодых медиков открылась «Школа профессионального роста»

Улучшить свои знания и пройти практику в ведущих клиниках Москвы смогут более 360 студентов медвузов, которые подали заявки на участие в проекте в этом году. Занятия начались более чем для 60 молодых врачей.

В городе начала работать «Школа профессионального роста» для молодых врачей. Это образовательный проект Департамента здравоохранения Москвы и медицинских вузов столицы. Здесь молодым медикам помогают получить больше практических знаний, связанных с их профессиональной специализацией и будущим местом работы. Все занятия бесплатны.

«На участие в проекте было подано более 360 заявок. Отбор проводился с учетом как успеваемости студентов или ординаторов, так и по результатам собеседования с будущим работодателем. Окончательное решение принимала специальная комиссия Департамента здравоохранения города Москвы», — рассказал руководитель ведомства Алексей Хрипун.

По его словам, требования к специалистам столичного здравоохранения очень высокие и эта программа необходима для того, чтобы молодые врачи были максимально подготовлены к успешной работе с пациентами сразу после вуза. Проект рассчитан на два потока, первый из которых реализуется с марта по июнь, второй — с октября по май.

Практические и теоретические занятия в «Школе профессионального роста» идут параллельно с основной учебой. К ним уже приступили студенты последних курсов и ординаторы двух ведущих медицинских вузов столицы: Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова. Первая группа участников программы включает более 60 человек. Обучение второй группы первого потока начнется в апреле, помимо двух вузов, к проекту также присоединятся студенты Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова.

Набор в школу ведется по самым дефицитным специальностям. Для студентов шестого курса это педиатрия и лечебное дело (амбулаторное звено). Ординаторов набирают по таким направлениям, как педиатрия, терапия, общая врачебная практика, психиатрия, рентгенология, функциональная диагностика, оториноларингология, неврология (амбулаторное звено), анестезиология-реаниматология (стационарное звено).

В рамках учебной программы будущие специалисты проходят практику в городских больницах и поликлиниках, знакомятся с особенностями столичной системы здравоохранения, например с требованиями Московского стандарта поликлиник, информационной системой ЕМИАС, выполняют стандартные медицинские манипуляции, а также отрабатывают действия при неотложных ситуациях.

Студенты получают дополнительную ежемесячную стипендию — 25 тысяч рублей. После окончания учебы выпускники «Школы профессионального роста» будут три года работать в одном из столичных учреждений здравоохранения (преимущественно по месту прохождения стажировки) согласно условиям заключенного с ними договора.

После успешного завершения программы участники получают удостоверение о повышении квалификации с возможностью гарантированного трудоустройства после завершения учебы.

О появлении «Школы профессионального роста» для столичных студентов-медиков и ординаторов стало известно в декабре прошлого года. Для этого трем федеральным медицинских вузам выделили специальные гранты: Первому МГМУ имени И.М. Сеченова — 63,1 миллиона рублей, РНИМУ имени Н.И. Пирогова — 63,1 миллиона рублей, МГМСУ имени А.И. Евдокимова — 17,25 миллиона рублей. Соответствующее постановление приняли на заседании Президиума Правительства Москвы.


Врачи и чиновники рассказали об удивительных достижениях в здравоохранении

Россия приумножает собственные технологические достижения в области здравоохранения.

«Уже сейчас мы имеем огромную копилку уникальных технологий, методов, подходов, идей и скорость этих изменений нарастает», – отметила министр здравоохранения Вероника Скворцова в ходе пленарного заседания форума «Удивительное в российском здравоохранении».

Так, по ее словам, наши ученые создали усовершенствованный аналог знаменитого хирургического робота «Да-Винчи», значительно более компактный, мобильный и во много раз превышающий его по эффективности.

«В маленькой лаборатории, практически в гараже, он создавался нашими учеными», – не утаила своего восхищения г-жа Скворцова.

Главный акушер-гинеколог Минздрава России Лейла Адамян назвала удивительным достижением в акушерстве и гинекологии тот факт, что сегодня выносить и родить здоровых детей удается многим женщинам с такими заболеваниями, с которыми еще лет 10 назад это было нереально, в том числе после трансплантации различных органов.

А в распоряжении Национального центра радиологии сегодня имеется уже вся линейка техники для лучевой терапии рака. «Многие годы мы пытались создать линейный ускоритель, но не получалось. Мы перешагнули эту тему и сразу создали протонный ускоритель (разработчик – академик Владимир Балакин, Протвино), и мы сейчас работаем на этом аппарате, и он показывает хорошие результаты – уже пролечено более 200 человек», – поделился директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Андрей Каприн.

22 февраля на площадке МИА «Россия сегодня» прошел форум «Удивительное в российском здравоохранении» при участии крупных российских чиновников, в том числе федеральных министров – министра здравоохранения Вероники Скворцовой и министра связи и коммуникаций Николая Никифорова. Форум проводится по инициативе фонда «Общественное мнение» в рамках проекта «Здрав.ФОМ» с целью привлечь внимание общественности к «удивительным достижениям российской медицины». Выступить на форуме приехали представители медицинской и фармацевтической промышленности, а также известные деятели здравоохранения: главный акушер-гинеколог Минздрава РФ Лейла Адамян, директор НМИЦ радиологии Минздрава РФ Андрей Каприн, главный уролог Минздрава РФ Дмитрий Пушкарь и другие. Они рассказали о долгосрочных перспективах развития здравоохранения, фармбизнеса, биомедицинских кластеров, планах по импортозамещению, внедрению цифровых технологий и о многом другом.


Пять победителей конкурса «Лидер.Мед» стали главными врачами

Первых победителей конкурса на подбор кадрового резерва управленцев Департамента здравоохранения Москвы «Лидер.мед» назначили главврачами. Все пять медиков теперь возглавляют детские медучреждения города.

Юлия Касьянова, которая ранее занимала должность заместителя главного врача детской городской поликлиники (ДГП) №125, стала руководителем поликлиники №11. Анастасия Рубцова, прежде заведующая филиалом ДГП №110, теперь возглавляет профильное медучреждение №99. Ольга Кечина с должности заместителя главврача в ДГП №120 перешла на должность главврача детской поликлиники №48. Замруководителя ДГП №7 Виктор Елисов теперь управляет медучреждением №130, а экс-заведующий филиалом клинико-диагностического центра №3 Александр Гурин назначен главврачом Вороновской больницы.

Проект «Лидер.мед» мэрия Москвы запустила в сентябре 2017 года. Кроме врачей, принять участие в проекте и попасть в кадровый резерв ДЗМ могут медицинские сестры с высшим образованием, а также юристы и экономисты, работающие в медицинских организациях. Центр развития здравоохранения Московского городского университета управления (МГУУ) отвечает за «кадровую диагностику» – оценку кандидатов с точки зрения «управленческого потенциала».


Леонид Рошаль: в травле врачей я вижу огромную бизнес-составляющую

Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, присутствовавший на заседании Мосгорсуда, на котором была изменена мера пресечения столичному гематологу Елене Мисюриной, признанной виновной в смерти пациента и осужденной на два года колонии, резко высказался  в адрес зарабатывающих на врачах и медучреждениях юристов.

«В травле врачей я вижу огромную бизнес-составляющую. Руки греют алчные адвокатские компании. В случае дела доктора Мисюриной речь идет о многомиллионной компенсации. Мы за объективную оценку профессиональной деятельности врачей. НМП готова по запросу адвокатов или суда создать комплексную комиссию с привлечением ведущих специалистов для подготовки независимого заключения. Когда мы вместе — мы сильнее, и дело Мисюриной это доказывает», — заявил он.

Ранее Президиум Нацмедпалаты осудил тенденцию к увеличению претензий к врачам со стороны правоохранительных органов и предложил выступить гарантом в подготовке независимого заключения по делу Елены Мисюриной.     


«Зона права» открыла федеральную «горячую линию» по врачебным ошибкам

Правозащитная организация «Зона права» открыла федеральную «горячую линию» по врачебным ошибкам.

С 12 февраля по 22 февраля правозащитники будут принимать сообщения о некачественном оказании медицинской помощи, приведшем к гибели или причинившем вред здоровью пациентов, а также по вопросам непредоставления положенных лекарств.

Позвонивших проинструктируют, в частности, о том, куда следует обращаться в случае врачебного произвола, какие документы необходимо собрать для заявления о преступлении в Следственный комитет или в суд и т.д.

При наличии документов, подтверждающих существенные дефекты оказания медицинской помощи, «Зона права» готова оказать пострадавшим юридическую консультацию по делу.

Информация, полученная в ходе федеральной «горячей линии», в обобщенном виде будет направлена для проверки в Следственный комитет России.

Телефоны «горячей линии»

8-914-131-39-01 (звонки принимаются с 6 до 10 часов по московскому времени в будние дни)

8-917-897-60-55 (звонки принимаются с 10 до 18 часов по московскому времени в будние дни).

Сообщения также можно отправить с помощью мессенджеров Telegram (t.me/infozonaprava) и Whatsapp (на номер 8-917-897-60-55)

Информация принимается и по электронной почте — info.zonaprava@gmail.com

Просьба в сообщениях указывать ФИО, номер телефона, населенный пункт, суть жалобы (с приложением основных документов по делу — при наличии)

Справка

По данным СКР, с 2012 года количество обращений пациентов на некачественное оказание медпомощи в больницах увеличилось почти в три раза (с 2100 до 6050). В 2017 году следователи возбудили 1791 уголовное дело в отношении медиков.

В начале 2018 года тема врачебных ошибок оказалась в центре внимания после приговора суда, вынесенного московскому врачу Елены Мисюриной за смерть пациента. Ей назначили наказание в виде 2 лет лишения свободы в колонии общего режима.

Одним из приоритетных направлений деятельности «Зоны права» является юридическая помощь пациентам при ятрогенных преступлениях. Только за последние два года адвокаты и юристы, сотрудничающие с правозащитной организацией, через суды добились взыскания более 10 миллионов рублей с больниц в пользу пострадавших в счет компенсации морального вреда.


Суд отпустил из-под ареста осужденного врача Мисюрину

Мосгорсуд смягчил меру пресечения гематологу Елене Мисюриной, осужденной на два года за врачебную ошибку. Ранее ее постановили содержать под стражей до вступления приговора в силу.

Мосгорсуд отпустил из-под стражи под подписку о невыезде руководителя гематологического отделения московской горбольницы №52. Такое решение принял судья Олег Гривко, передает корреспондент РБК.

Мисюрина, приговоренная 22 января к двум годам колонии по делу о врачебной ошибке, была взята под стражу до вступления приговора в силу. Изменение меры пресечения обжаловали как адвокаты медика Анатолий Клейменов и Мария Зайцева, так и прокуратура Юго-Западного округа Москвы.
Представитель прокуратуры заявила, что меру пресечения Мисюриной изменили необоснованно, поскольку за четыре года следствия и суда она ни разу не нарушила подписку о невыезде. Кроме того, у нее на иждивении восьмилетний ребенок и родители-инвалиды. Суд первой инстанции никак не обосновал необходимость арестовывать медика после приговора, добавила адвокат Мария Зайцева.
Те же доводы привела и сама Мисюрина, выступившая совсем кратко. «Я бы хотела вернуться не только к детям, но и к своим пациентам. Очень большой объем работы нужно сделать», — сказала врач.
Адвокат Клейменов рассказал суду, что у него есть личные причины просить освобождения Мисюриной. «Более полувека назад по «делу врачей-вредителей» первым был арестован мой дедушка Яков Этингер», — заявил защитник. «Право врачей в данном случае использовать эту формулу, «дело врачей» (хотя я не поклонник этого), сегодня объясняется тем, в какое положение их поставил законодатель. Врач сегодня находится под серьезным риском понести незаслуженное наказания», — сказал Клейменов.
Он пояснил, что «понимает сложности, с которыми сталкивается суд». «Учитывая мою семейную биографию, меня сложно уличить в приязни к любому правоохранительному ведомству в этой стране, в том числе к Следственному комитету. Но я поддерживаю усилия его руководства, направленные на защиту пациентов. И обращаясь к вам сегодня, я прошу вас проявить не милосердие к Мисюриной — хотя кто, как не она, этого заслуживает — и не уважение к сотням тысяч ее коллег и десяткам ее пациентов. Я прошу вас об этом потому, что для ее освобождения есть все правовые основания», — заключил Клейменов.

В защиту Мисюриной выступил также президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль, ставший ее поручителем. «Мы считаем, что сегодня идет волна, необъяснимая и необоснованная, травли врачебного сообщества», — заявил он. Сейчас в гематологическом отделении 52-й больницы лежат около 80 человек, добавил Рошаль. «Кому хорошо от того, что она арестована? Им? Или тем, кто придет им на смену? А кто ответит, если кто-то из пациентов умрет, потому что рядом не было Елены Николаевны и ее квалифицированного мнения?». Доктор напомнил, что Мисюрина не покинула страну, будучи под следствием, хотя ей разрешали выезжать на международные конференции: «И я являюсь поручителем того, что если вы освободите ее в зале суда, она будет исполнять все ваши требования». На вопрос судьи о том, что побудило его прийти в суд, Рошаль ответил: «Коротко говорю — совесть».


Допускающих ошибки врачей отправят на пересдачу

Минздрав РФ предлагает обязать врачей, систематически нарушающих протоколы лечения, повторно получать допуск к профессиональной деятельности. Для этого им нужно будет еще раз пройти экзамен-аккредитацию.

«В том случае, если какой-то врач регулярно нарушает протоколы лечения и рекомендации, которые консенсусно принимаются ведущими экспертами сообщества, то у нас появляется новый механизм внеочередной аккредитации, повторного допуска к профессиональной деятельности», – цитирует министра РИА «Новости».

Конкретных критериев, согласно которым можно будет определить, превысило ли количество нарушений со стороны врача допустимый предел, после которого ему нужно заново проходить аккредитацию, министр не назвала.

По ее словам, поводом для ревизии знаний врача может стать недовольство со стороны медсообщества качеством его работы. По мнению министра, этот механизм будет эффективен.

«Проработав многие, многие годы в медицине, могу сказать, что очень неприятно и стыдно любому медработнику, если коллеги ставят под сомнение его компетентность», – пояснила Вероника Скворцова.

В качестве одной из проблем внедрения новой системы подготовки кадров в здравоохранении директор профильного департамента Минздрава Татьяна Семенова называла риски негативного отношения к аккредитации со стороны медсообщества «из-за неясности социально-экономических последствий его реализации». Курирует проект аккредитации в Минздраве сейчас замминистра Татьяна Яковлева.


Нережимный объект

В начале декабря в Москве заработал сервис «Навестим». То, что задумывалось как курьерская доставка гостинцев друзьям и знакомым от тех, кто не в состоянии навестить их в больнице, быстро трансформировалось в нечто большее. Оказалось, что условия пребывания в стационарах и потребности пациентов настолько разные, что порой за услугами обращаются сами госпитализированные – одним необходимы посуда и столовые приборы, другим – предметы личной гигиены.

Кому гостинцы

«Все началось с того, что мой друг попал в больницу, — вспоминает автор проекта, предпринимательница Людмила Булавкина. – Мне захотелось отправить ему букет цветов с пожеланиями здоровья. Надо сказать, что доставка в неизвестное отделение закрытой больницы превратилась в настоящий квест. Но,  когда он был успешно пройден, друг в благодарственном посте в Facebook написал, что желает «нашему цветочному делу удачи и процветания». В его словах мне послышалось некое напутствие».

Первоначально задумывалось, что компания будет доставлять в больницы готовые наборы гостинцев, рассчитанные на пациентов различных отделений, включая роддома: цветы, игрушка, баночка меда или варенья, открытка. Предварительно необходимо было собрать массу информации о запретах и ограничениях всех лечебных учреждений, их распорядке дня, правилах посещения и других нюансах приему передач. По идее, такие данные должны быть размещены на сайтах ЛПУ, однако на самом деле их там можно встретить крайне редко, да и то не в полном объеме.

«Правила больниц мы собирали вручную, отправив помощника с ручкой и смартфоном, — вспоминает Людмила Булавкина. — Он объездил все адреса, общался с охраной, уточнял нюансы и фотографировал инструкции. В некоторых случаях помогло то, что у больниц есть страницы в соцсетях, где можно задать вопрос и получить ответ».

В частных клиниках режим посещений мягче, и список того, что заказывают на «Навестим», больше касается удовольствий. Тем не менее даже во многих клиниках пластической хирургии запрещены цветы не только из-за запаха и риска аллергии, но и, как объяснили медицинские работники, из-за возможных бактерий в воде. Так что пациентам после пластики лучше прислать шарики или мягкую игрушку.

Выпьем, няня, где же кружка?

В государственных медцентрах по-разному обстоят дела с предметами первой необходимости. «Чашку, кружку, столовые приборы почти везде надо иметь свою, но уже появились сервисы при больницах по аренде этих вещей на день или неделю с космическим залогом», — говорит Людмила Булавкина. Данный момент дал новый поворот в развитии проекта.

«Не далее чем сегодня, в городском стационаре возникла ситуация, когда человек, которого я сопровождал, приехал на процедуру, а о необходимости взять с собой полотенце, чашку и ложку его никто не предупредил, — поделился опытом в Facebook медицинский директор и главный врач сети клиник «Семейная» Павел Бранд. — Это не самая глобальная проблема, однако она может в момент серьезно испортить настроение, скорее даже настрой пациенту, которому предстоит достаточно неприятная процедура или операция. В моем понимании, базовые потребности человека, такие как питание и чистоплотность, должны удовлетворяться в стационаре автоматически, независимо от формы собственности».

Под данной публикацией разгорелась нешуточная дискуссия. Нашлось множество людей, которые считают, что кружку с ложкой надо приносить из дома. Они, дескать, намного приятнее, чем казенные, а требовать эти предметы от больницы – чуть ли не барство. Однако, согласно приказу Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях», непредоставление посуды и столовых приборов в стационаре является нарушением закона, говорит адвокат краснодарской общественной организации «Право на здоровье», врач анестезиолог-реаниматолог Николай Чернышук.

Как бы то ни было, «Навестим» стал получать заявки как от самих госпитализированных – на срочную доставку повседневных предметов, так и от их родственников — на передачу свежеприготовленной домашней еды, одежды и так далее.

Лицемерие или спасение?

Не все благодушно отнеслись к необычному сервису. Нашлись и те, кто счел это лицемерием – просить чужих людей навестить близкого человека в больнице. «Сомнительный сервис, — отреагировала на рекламу «Навестим» в соцсети врач-уролог. – Может, у них еще и супружеский долг выполнимки есть?»

«Лежал недавно в больнице, — написал другой пользователь Facebook. — Я с недоверием отношусь к чужим людям, которые приходили бы ко мне. Вот бы еще кому-то стало известно о состоянии моего здоровья. Информация об этом, кстати, защищена врачебной тайной».

«Наш курьер чаще не заходит в палату, — объясняет Людмила Булавкина. — Он либо оставляет навестимку в пункте передачи внизу, и пациент получает ее из рук медперсонала. Либо пациент сам спускается за ней в холл».

Тем временем число обращений в сервис растет – не исключено, что оно достигнет пиковых значений в новогодние праздники (проект работает без выходных), ассортимент расширяется, так что спрос на данную услугу, несомненно, есть.

«Безусловно, есть первый круг людей, к которым мы обязательно поедем в больницу, — резюмирует Людмила Булавкина. — А есть те, кому просто хочется передать немного тепла и поддержки. Чаще это дальние родственники, коллеги по работе. Ну и, как показала практика, есть экстренные случаи, когда пациенту что-то надо, а его семья физически не в состоянии доставить это в такие короткие сроки».

Спортивный костюм и беруши

Если на сайте вашего ЛПУ еще не опубликован список вещей, которые рекомендуется взять пациенту при госпитализации, стоит его разработать и разместить. Это снимет лишние вопросы и оградит вас от возможных конфликтных ситуаций с пациентами. В качестве основы можно использовать перечень, составленный Первой градской больницей имени Н.И. Пирогова:

— Документы: паспорт, страховой полис, направление на госпитализацию, если есть — результаты обследований, амбулаторная карта.

— Уточните у врача, понадобятся ли вам эластичные бинты или бандаж.

— Одежда для стационара: халат, пижама, спортивный костюм, сменное нижнее белье.

— Сменная обувь: тапочки (обычные и резиновые для душа).

— Если у вас слабое зрение, возьмите очки (в период реабилитации пациентам нельзя носить контактные линзы).

— Если вы постоянно принимаете лекарства (например, против высокого артериального давления или диабета), возьмите их с собой. И обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

— Средства гигиены: зубная щетка и паста, мыло в мыльнице, туалетная бумага, влажные салфетки, расческа, полотенце банное и для лица и рук, при надобности шампунь, гель для душа.

— Сотовый телефон и зарядка к нему.

— Блокнот и ручку: для записей рекомендаций доктора или других необходимых пометок.

— Интересную книгу, журналы, кроссворды или рукоделие (хобби).

— Все необходимое для контроля сахара в крови: инсулин, таблетки, глюкометр.

— Беруши и повязка на глаза для сна.

— Если вы планируете покупать продукты в магазине или получать их от родственников, ознакомьтесь с «Информацией для пациентов и посетителей» (http://gkb1.ru/patients/info/).


Департамент здравоохранения Москвы обучит медработников бесконфликтному общению

Департамент здравоохранения Москвы обучит более 50 тыс. медработников бесконфликтному общению в рамках дополнительных образовательных курсов. Об этом в понедельник сообщается на портале мэра и правительства Москвы.

«Программа занятий учитывает специальность и должность слушателя. В частности, предусмотрены курсы по отработке управленческих навыков, стандартов приема пациентов терапевтами (врачами общей практики) и педиатрами, профилактике конфликтных ситуаций, а также по другим направлениям», — говорится в сообщении.

Отмечается, что обучение будет проходить в образовательном центре департамента.

«Образовательный центр — это наш собственный корпоративный университет, в котором предусмотрены как программы дистанционного обучения, так и очные занятия. В учебных помещениях полностью воспроизведены рабочие места специалистов, на которых отрабатываются навыки коммуникации и разрешения конфликтных ситуаций с приглашением экспертов, которые выступают в роли пациентов и дают обратную связь участникам», — приводятся на портале слова руководителя департамента Алексея Хрипуна.

Повышение квалификации медработников и формирование корпоративной культуры столичного здравоохранения положительно сказываются на качестве медицинских услуг, отметил он.

На паллиативную медпомощь выделят дополнительно 4,3 млрд. рублей

На организацию паллиативной медпомощи тяжелобольным в 2018 году будет дополнительно выделено 4,3 млрд рублей, заявил Президент РФ Владимир Путин во время церемонии

вручения государственных премий за выдающиеся достижения в области правозащитной и благотворительной деятельности. В последующие годы финансирование этого направления  будет «постепенно увеличиваться», добавил он.

Средства будут направлены на уход за тяжелобольными, обеспечение их лекарствами и медоборудованием, в том числе для использования на дому. О том, что финансирование в этой области будет увеличено, Путин говорил на ежегодной пресс-конференции на прошлой неделе.

«У нас продолжительность жизни значительно увеличилась – с 65 до почти 73 лет, количество людей, которые страдают тяжелыми заболеваниями, из жизни не уходят, но их количество растет. А объем денег, который выделяется, недостаточен», – объяснял он.

Правительство подготовило паспорт приоритетного проекта «Повышение качества и доступности паллиативной помощи в РФ», его могут утвердить уже в январе 2018 года, сообщил РБК федеральный чиновник. Проект рассчитан до 1 апреля 2025 года, пока на него планируется выделить 630 млн рублей, по 90 млн рублей на каждый год.

Законодательные изменения, которые предусмотрены паспортом проекта, могут смягчить ответственность медиков при работе с наркотическими обезболивающими. Предполагается отменить уголовную ответственность в случае, если допущенные врачом ошибки при работе с обезболивающими не привели к тяжким последствиям. Также планируется утвердить стандарты и клинические рекомендации по оказанию паллиативной помощи.

В паллиативной помощи в России, согласно методике расчета ВОЗ, нуждается около 1,3 млн человек, в 2017 году, согласно паспорту проекта, ее получили 142 тысячи человек. К 2024 году число получивших паллиативную помощь должно увеличиться до 231 тысячи.

Совокупные расходы на медицину в 2018 году составят 4,1% от ВВП, тогда как в прошлом году составляли около 3,8%. Консолидированный бюджет на здравоохранение в 2018 году составит почти 3,15 трлн рублей, что на 15,1% больше, чем в 2017 году.

Во время большой ежегодной пресс-конференции 14 декабря 2017 года Путин назвал здравоохранение приоритетной сферой для России. 


В России осталось 1680 пульмонологов

Число пульмонологов в России сокращается, на сегодняшний день осталось 1680 специалистов. Об этом сообщил главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава России, заместитель директора ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России Сергей Авдеев 20 декабря в МИА «Россия сегодня» на пресс-конференции, посвященной запуску федеральной программы «Здоровые легкие».

Директор ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии», главный пульмонолог ФМБА России Александр Аверьянов указал на то, что в течение последних 4-5 лет в стране происходит уменьшение числа узких специалистов. «В середине 80-х годов по инициативе академика Евгения Чазова Советский Союз пошел по пути специализации врачей и расширения специализированной помощи. Тогда были заложены основные специальности, которые мы имеем на сегодняшний день. Считалось, что именно узкие специалисты способны лучше помочь больному. И в целом такая система себя оправдывала, но с точки зрения экономики она невыгодна, и в последние годы по большинству узких специальностей (кроме онкологии и кардиологии) идет сокращение числа специалистов. Это решение, прежде всего, субъектов РФ. Узкий специалист стоит дороже, чем врач первичного звена», — рассказал он.

Второй причиной Александр Аверьянов назвал сокращение коечного фонда в стране. «Сокращение специализированных коек привело к тому, что узких специалистов стало меньше», – сказал он. И добавил, что не улучшает ситуацию и невысокий уровень оплаты труда пульмонологов, отсутствие мотивации для того, чтобы становиться таким специалистом.

Сергей Авдеев того же мнения: «Врач первичного звена получает больше, чем узкий специалист, а для подготовки в области терапии надо прилагать меньше усилий – вот и идет отток наших грамотных кадров. И по нормативным документам небольшое число специалистов заложено в нашей стране, в лучшем случае должно быть 2000 пульмонологов. В маленькой Эстонии по числу пульмонологов на душу населения обогнали Россию в четыре раза».

По мнению президента Российского респираторного общества, главного внештатного пульмонолога Департамента здравоохранения Москвы Андрея Белевского, большое значение имеет позиция властей в регионах: «Решением правительства Москвы и Департамента здравоохранения пульмонологическая служба в городе сохранена – у нас 600 коек, это очень хороший показатель, и около 80 пульмонологов. Конечно, это не решает все проблемы».


Больницы Казахстана отказываются от привычной кабинетной системы

Больницы Казахстана переходят на триаж-систему (сортировку), которая направлена на улучшение контакта между пациентами и врачами. Об этом рассказали в Министерстве здравоохранения РК. В Астане уже во всех учреждениях внедрили систему медицинской сортировки посетителей, в Алматы – пока только в одной клинике.

Триаж-система подразумевает сортировку поступающих больных по категориям: экстренные, плановые и самообращение. В соответствии с этим им надевают на руки браслеты: красные, жёлтые или зелёные в зависимости от состояния человека.

«Триаж-система была внедрена в Астане с начала 2017 года, сейчас все учреждения столицы охвачены ею. Отличие этой структурной системы в том, что это не кабинетная система. Пациент поступает в зал ожидания либо в палату интенсивной терапии и наблюдения, и все наши ресурсы, включая узких специалистов, оборудование, обследование, идут к пациенту и кружатся вокруг него. Пациент не ходит по кабинетам. Ему не нужно самому, находясь в состоянии болезненности, выстаивать очередь к тому или иному узкому специалисту. Такая система эффективно работает во многих странах мира, где при первичном приёме имеются несколько потоков оказания помощи. Красный поток – это пациенты, которым помощь должна быть оказана немедленно, жёлтый поток – тоже экстренно, но у врачей есть несколько часов на оказание помощи, зелёный поток – это, когда пациента должны принять, обслужить, дать направление, а в случае необходимости госпитализировать в плановом порядке», – рассказали informburo.kz в управлении здравоохранения Астаны.

Специалисты утверждают, что это позволило значительно сократить количество поступающих жалоб со стороны пациентов. Кроме того, разработано специальное программное обеспечение, которое в режиме онлайн на интерактивной доске показывает, как идёт текущий процесс обслуживания пациентов.

Но если новые стандарты внедрены в Астане повсеместно, то в Алматы только в одном медучреждении – городской клиничесой больнице №4. Через несколько дней,12 декабря, приёмное отделение ГКБ №7 также оснастят необходимыми ресурсами триаж-системы.

«Внедрена триаж-система с применением браслетов для пациентов со штрих-кодом и сканер штрих-кода. Эти браслеты позволяют идентифицировать пациента. На примере больницы №4 мы можем видеть, что качество работы с пациентами выросло, врачи стали работать меньше, но более структурно. После сортировки больные отправляются в смотровую или специальную зону, которая оснащена многофункциональными передвижными каталками и кроватями, отделёнными друг от друга. Здесь специалисты проводят более глубокое обследование пациента. Весь процесс проходит быстро и чётко», – рассказали informburo.kz в управлении здравоохранения города Алматы.

Такое нововведение нужно для того, чтобы пациент не ждал долго в очереди, уверены в Минздраве. Благодаря этой системе врачи хотят исключить не только жалобы пациентов, но и несчастные случаи, когда человек так и не дождался своего приёма.

Сортировке пациентов по цветам также учат актюбинских врачей. Приёмное отделение по американскому типу открыли в областной Актюбинской больнице, где больных будут разделять на три категории.


На Ассамблее «Здоровье Москвы» представили возможности столичных стационаров

Ассамблея «Здоровье Москвы» – крупнейший научно-практический форму столичного здравоохранения – позволяет в один день увидеть своими глазами все достижения московский медицины, услышать мнение опытных практиков, на профильных симпозиумах обменяться с коллегами реальным положительным опытом.

Все восемь залов павильона, отведенные под выставку, с раннего утра были заняты рабочими группами. Обсуждались актуальные темы в самых «горячих» областях медицины: реконструктивно-пластической хирургии, противотуберкулезной работе, онкологии, диагностике инсульта у детей и многих других.

Оживленно прошел утренний симпозиум, посвященный сахарному диабету. Основная проблема – учет больных и своевременное занесение их в регистр. По последним данным, 92% лечебно-профилактических учреждений Москвы вышли на интенсивный уровень работы. На учете в настоящий момент состоит 36 тысяч пациентов – а это почти вдвое выше, чем в 2016 году. Более эффективная работа по составлению регистра радует, однако этот процесс по-прежнему нуждается в пристальном внимании.

Институт Склифосовского развернул в павильоне целый полевой госпиталь. На небольшом 3D-принтере печатались модели протезов, за соседним стендом гости по очереди проводили гастроскопию – при помощи не муляжа и не тренажера, а самого натурального бараньего желудка.

Рядом самые смелые участники ассамблеи пробовали на себе новейшие вертикализаторы – незаменимые приборы при реабилитации обездвиженных больных. Достаточно проводить процедуру на таком вертикализаторе один раз в день: пациента приподнимают поэтапно, на 10 градусов, после чего измеряют его пульс и артериальное давление. Если показатели вызывают тревогу, процедуру прекращают. Если нет – поднимают еще на 10 градусов. В НИИ скорйо помощи им. Н.В. Склифосовского такая аппаратура активно используется при реабилитации пациентов.

Гостям Ассамблеи удалось даже поиграть в компьютерные игры – правда, только в рамках апробации высокотехнологичного экзоскелета. Тренажер помогает восстановить функции кисти руки при помощи «стрелялок» и автогонок! Если хотя бы отчасти двигательная функция руки у пациента сохранна, то прибор поможет значительно восстановить ее гибкость.

Городской клинической больницей им. С.П. Боткина были представлены новейшие технологии в области 3D-протезирования. На изготовление сложного фрагмента кости требуется около недели: деталь проектируется специалистами Боткинской, затем печатается на 3D-принтере из титанового порошка – и спустя несколько недель пациент в буквальном смысле встает на ноги.

Главным «героем» стенда Боткинской больницы стал Адам – суперсовременный манекен российского производства. У него подвижные веки, он может потеть, как во время жара, и стонать, когда ему больно. Гостям ассамблеи предлагалось сделать Адаму непрямой массаж сердца – но это самое простое, что с его помощью могут освоить молодые врачи.

Возле стенда кафедры гастроэнтерологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова весь день царила оживленная обстановка. Здесь с 9 утра проходил чемпионат по колоноскопии: все желающие проводили исследование при помощи новейшей симуляционной техники. В программе чемпионата – мастер-класс с подробным описанием всех нюансов техники исследования, затем – пробное задание, чтобы освоить инструмент, и наконец – задание, которое предстояло выполнить всем участникам.

— Такой чемпионат – отличная возможность для врача-эндоскописта проверить свои знания, оценить уровень владения техникой, а молодым дает возможность потренироваться, — рассказывает один из тренеров чемпионата, кандидат медицинских наук Залина Галкова.

Как выбирают победителя? Качество выполнения работы оценивается по трем критериям: время и глубина заведения колоноскопа до прямой кишки, безболезненность (тренажер SYMBIONICS и это способен показать), а также процент осмотренной поверхности слизистой оболочки. Последний критерий при оценке качества проведения исследования является основным: чтобы осмотреть максимум поверхности, нужно на высоком уровне владеть колоноскопом, чтобы он был достаточно маневренным.

Самым искусным мастером по колоноскопии стал врач-эндоскопист Андрей Михин. Он получил главный приз – стажировку по эндоскопии в зарубежной клинике. Еще десять участников чемпионата будут премированы годовой подпиской на журнал «Доказательная гастроэнтерология».

Гости ассамблеи ненадолго отвлеклись от интерактивных тренажеров и передовых технологий, когда началась церемония награждения победителей Московского фестиваля «Формула жизни». Как отметил мэр Москвы Сергей Собянин, достижения московских медицинских организаций доказывают, что за последние несколько лет в сфере столичного здравоохранения, «произошли большие, тектонические сдвиги». Средняя продолжительность жизни выросла до 77 лет, на 20% снизилась смертность в работоспособном возрасте, в пять раз меньше москвичей умирают от инфарктов.

В заключение мэр Москвы напомнил: мы не должны забывать говорить «спасибо» медикам — людям, к которым мы обращаемся за помощью в самом главном – в сохранении жизни и здоровья.


В России разрешат частичную оплату услуг частных клиник по полису ОМС

Минфин планирует реформировать систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Предполагается, что полис ОМС можно будет использовать как в государственных, так и в частных медицинских клиниках, а также за границей.

Главная задача, которую предлагается решить в ходе реформы – это частичная оплата коммерческих медицинских услуг. Если владелец полиса ОМС захочет пройти лечение в частной клинике, то часть расходов будет по полису ОМС покрывать государство, а остальную часть пациент будет оплачивать самостоятельно.

По замыслу авторов реформы, гражданин с полисом ОМС должен иметь право выбора медицинского учреждения, в которое он может обратиться. Такие учреждения могут находиться и за рубежом. Правда, в этом случае разница, которую пациент будет доплачивать из своего кармана, будут существенной.

Проект реформы медицинского страхования был разработан Всероссийским союзом страховщиков еще весной. На данный момент он представлен Минфину в качестве экспертного предложения, и ведомство уже сформировало «первичную концепцию» по реформе ОМС в соответствии с проектом. Нововведения удастся претворить в жизнь не раньше второй половины следующего года, рассказал заместитель министра финансов Алексей Моисеев.

В настоящее время по полисам ОМС невозможна частичная оплата. Но любая частная клиника уже может вступить в систему ОМС и начать прием граждан по полисам. Пока таких частных клиник немного, как и бесплатно оказываемых по полису ОМС коммерческих услуг.

«Полис ОМС должен быть не просто пропуском в поликлинику, к аковым он сейчас является, а реальным инструментом для софинансирования своих расходов. Если гражданину полагается по ОМС 100 рублей, чтобы вырвать зуб, но он хочет сделать это в частной клинике, где это стоит дороже, у него должна быть возможность покрыть эти 100 рублей своим обычным медицинским полисом. Разницу в стоимости услуги по ОМС и в частной клинике пациент будет оплачивать из своего кармана», – приводят «Известия» слова замминистра финансов.

Алексей Моисеев уверен, что в данный момент основные принципы страховой медицины не работают должным образом: так, делающие взносы в фонд ОМС работники нередко ходят лечиться не в районные поликлиники, а в коммерческие учреждения. И все их взносы оказываются выплаченными впустую. В то же время государственные поликлиники, получая средства от ФОМСа, бесплатно оказывают лишь часть медицинских услуг, которые необходимы гражданам. Именно по этой причине пациенты вынуждены обращаться в частные клиники и оплачивать свое лечение полностью из своего кармана, несмотря на наличие полиса ОМС.

Согласно данным ВЦИОМ, только 9% опрошенных россиян дают положительные оценки услугам, предоставляемым в системе ОМС. В то же время, все больше пациентов начинают пользоваться частными клиниками. По сведениям Росстата, на платные медицинские услуги граждане ежегодно тратят более 528 миллиардов рублей. И суммы расходов на коммерческие медицинские услуги растут год от года. Эти данные вполне соответствуют экспертным оценкам, согласно которым, число потребителей платных медицинских услуг в России возросло до 50%.

Ранее тему внедрения платной медицины поднял Владимир Путин. Выступая на XIX Всемирном фестивале молодёжи и студентов, президент предложил подумать о «софинансировании» медицинских услуг самими пациентами и отметил, что каждый человек сам должен «понимать ответственность за собственное здоровье».


Фирменный стиль московских поликлиник

Жителям столицы предложено выбрать стиль, наиболее подходящий для оформления московских поликлиник. На проекте «Активный гражданин» представлены 10 проектов.
О том, что у всех медицинских учреждений столицы может появиться единый корпоративный стиль сообщил веснойруководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. Вскоре был объявлен открытый творческий конкурс по выбору лучших вариантов элементов оформления клиник. В число финалистов, прошедших отборочный этап, вошли 10 компаний.
Перед участниками конкурса стояла задача разработать варианты внешнего и внутреннего оформления поликлиник — входной группы, зон комфортного пребывания, игровых зон, вывесок, стоек информации, декор стен и т.д. На суд москвичей представлены работы МГХПА Строганова, Студия А. Лебедева, Лаборатория дизайна Высшей школы экономики и другие архитектурные бюро, а также 3 индивидуальных предпринимателей.
Итоговый вариант элементов фирменного стиля разработают на основе трех проектов, набравших большинство голосов, их авторы получат денежные гранты.

Проголосовать можно на портале Активный гражданин: https://ag.mos.ru/poll/3222


Страница 1 из 3712345...102030...Последняя »