12.03.2015
Помощь на дому теперь будут оказывать выездные бригады дежурных терапевтов
В Западном округе Москвы запущен пилотный проект, в ходе которого на вызов пациентов вместо участкового врача выезжает бригада дежурных терапевтов.
Итоги эксперимента обнадеживают: медицинская помощь поспевает к тем, кто её ждёт дома, буквально в течение часа-полутора. А те, кто пришёл в поликлинику сам, намного быстрее могут попасть к врачу, может быть, в этот же день.
— Служба помощи на дому давно нуждается в реорганизации, — рассказала «РГ» главврач консультативно-диагностического центра N4 Ирина Буславская. — В том виде, в каком существовала, она не устраивает ни пациентов, ни медиков.
Новый формат медицинской помощи, по её мнению, прежде всего минимизирует время между вызовом врача и приездом выездной бригады. Участкового же врача освобождает от тяжёлой работы, зачастую связанной с бессмысленным хождением по подъездам. Теперь тот же объём медпомощи, который прежде выполняли 12 терапевтов, оказывают два врача. Остальные в это время ведут в поликлинике приём пациентов.
Приёмом вызовов занимается колл-центр. Его сотрудники должны отсортировать звонки и оценить, когда человек действительно нуждается в оперативной помощи. К 8.30 утра в поликлинике уже готов список этих первоочередных пациентов. К ним и отправляется выездная бригада в составе дежурного терапевта и медсестры. Едут они на автомобиле с водителем, а потому могут взять с собой не только ручку и бумагу, чтобы записать жалобы больного, как это делает обычный участковый. У них есть так называемая врачебная укладка со всеми лекарствами, которые чаще всего требуются при оказании первой помощи, а также переносной электрокардиограф — для снятия ЭКГ. В итоге врач может поставить диагноз, назначить курс лечения, дать больному таблетку, поставить укол, если требуется, выписать больничный, а при необходимости — отправить и в стационар.
Никита Мартынов, до этого три года после института проработавший участковым в районе Дорогомилово, а теперь ставший дежурным терапевтом, считает, что создание такой службы — большая помощь участковому. «Раньше я мог посетить в течение дня всего нескольких больных, а теперь мы оказываем помощь на дому до 35 человек». И дело не только в машине — на ней они едут в основном по отдалённым адресам. «Ближайшие берёт на себя второй дежурный терапевт, который подключается к работе бригады в 12.00, — добавляет заместитель главврача КДЦ N 4 Алексей Смышляев. — Он идет пешком, но тоже с укладкой».
Бригада работает на вызовах с 9 до 20 часов и успевает посещать до 35 пациентов в день. Участковый терапевт начинал обход больных только во второй половине дня и мог посетить лишь нескольких пациентов.
Прием же больных в поликлинике, который ведут в это время участковые врачи, длится вместо прежних 4 часов в день — 6 часов. Но и связи со своими больными, подчеркивает Смышляев, участковые не теряют: каждый день 1,12 часа, остающиеся у них от рабочей смены, они должны потратить на посещение на дому маломобильных пациентов — инвалидов, пожилых людей.
— Работают и они, — говорит Алексей Смышляев. — Причем круглосуточно, в то время как выездная бригада поликлиники — только в рабочие часы. Но ее выезды существенно снижают нагрузку на «скорую помощь» и неотложку, позволяя им брать на себя наиболее сложные случаи. Причем дежурный терапевт и участковый врач, работая в одной поликлинике, могут и дальше вместе вести больного.
«Мы обязательно создадим такие выездные бригады для обслуживания пациентов всех пяти филиалов нашего консультативно-диагностического центра», — заверила «РГ» главврач Ирина Буславская. Она уверена: этот формат приживется во всей столице. Но решение — за департаментом здравоохранения Москвы, который в ближайшие дни планирует подвести итоги пилотного проекта в Западном округе.
Источник